Hydrocéphalie

Commençons par la définition de l’hydrocéphalie.
L’hydrocéphalie est une maladie caractérisée par l’accumulation d’un excès de liquide céphalorachidien (LCR) dans les cavités contenant le liquide du cerveau ou ventricules.
Le terme hydrocéphalie est dérivé des mots grecs “hydro” (eau) et “cephalus” (tête).
Bien que le terme se traduise par “eau sur le cerveau”, il fait référence à l’accumulation de liquide dans le cerveau, un liquide organique clair qui entoure le cerveau et la moelle épinière.
Normalement, le LCR circule dans les ventricules de votre cerveau.
Le LCR est le mécanisme d’alimentation et d’élimination des déchets de votre cerveau.
Le LCR protège et amortit votre cerveau et votre moelle épinière en les baignant.
Le LCR est ensuite réabsorbé dans l’organisme.
Chaque jour, votre corps génère le LCR dont il a besoin et en réabsorbe la même quantité.
Cependant, une accumulation de LCR peut se produire lorsque le flux habituel ou l’absorption du LCR est entravé.
Lorsque le LCR s’accumule, les ventricules s’élargissent.
Cela augmente la pression à l’intérieur de votre crâne.
Une pression trop élevée de LCR peut empêcher votre cerveau de fonctionner normalement.

Quelles sont les causes de l’hydrocéphalie ?

Les causes de l’hydrocéphalie sont mal connues.
Certaines personnes naissent avec une hydrocéphalie, tandis que d’autres l’acquièrent plus tard dans leur vie.
L’hydrocéphalie peut être héréditaire, liée à des problèmes de développement tels que le spina bifida ou l’encéphalocèle, ou causée par des tumeurs cérébrales, des traumatismes crâniens, des hémorragies ou des infections telles que la méningite. Les symptômes de l’hydrocéphalie chez l’adulte varient considérablement d’un individu à l’autre et d’une tranche d’âge à l’autre.
Les nourrissons et les jeunes enfants sont plus vulnérables aux symptômes tels que les vomissements dus à l’augmentation de la pression intracrânienne, tandis que les adultes peuvent présenter une perte de fonction, comme la marche ou la pensée.

Types d’hydrocéphalie

L’hydrocéphalie peut être classée en fonction de son apparition, de la présence de problèmes structurels ou d’une pression du LCR élevée par rapport à une pression normale.
Hydrocéphalie acquise : ce type d’hydrocéphalie survient pendant l’enfance ou à l’âge adulte et est généralement causé par une blessure ou une maladie.
Hydrocéphaliecongénitale : ce type d’hydrocéphalie se manifeste généralement à la naissance et peut être causé par des événements survenus au cours du développement du fœtus ou par des troubles génétiques.
Hydrocéphalie communicante : ce type d’hydrocéphalie se développe lorsque le flux de LCR à l’intérieur du système ventriculaire n’est pas obstrué.
Le trouble se développe en raison d’une absorption insuffisante ou d’une augmentation excessive de la quantité de LCR générée. Hydrocéphalie sans communication : lorsque le flux de LCR est bloqué le long d’une ou plusieurs voies reliant les ventricules, les canaux en amont de l’obstruction s’élargissent, créant une augmentation de la pression à l’intérieur du crâne. Hydrocéphalie à pression normale : ce type d’hydrocéphalie communicante peut se développer à tout âge, bien qu’elle soit plus fréquente chez les personnes âgées.
Elle se distingue par des ventricules dilatés et une pression normale dans la colonne vertébrale. Hydrocéphalie ex-vacuo : ce type d’hydrocéphalie touche généralement les adultes et survient lorsqu’une affection dégénérative, telle que la maladie d’Alzheimer, un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme, entraîne un rétrécissement du tissu cérébral.

Traitements de l’hydrocéphalie

Il existe plusieurs techniques pour soigner l’hydrocéphalie.
En fonction de l’étiologie sous-jacente, le problème peut être traité directement en éliminant la source de blocage du LCR ou indirectement en redirigeant le liquide excédentaire.
La méthode la plus fréquente pour traiter l’hydrocéphalie consiste à implanter un dispositif appelé “shunt” pour évacuer l’excès de LCR du cerveau.
La dérivation de l’hydrocéphalie est un tube flexible placé sous la peau, avec un cathéter et une valve, pour drainer l’excès de LCR d’un ventricule à l’intérieur du cerveau vers une autre cavité corporelle, telle que la cavité péritonéale (la région autour des organes abdominaux).
Une fois implanté, le système de dérivation reste généralement en place pour le reste de la vie du patient (toutefois, des interventions ultérieures visant à modifier le système de dérivation sont parfois nécessaires).
Le système de dérivation éloigne continuellement le LCR du cerveau, maintenant ainsi une pression intracrânienne normale.
Dans certaines circonstances, deux interventions chirurgicales sont pratiquées, l’une pour rediriger le LCR et l’autre pour éliminer la source d’obstruction (par exemple, une tumeur cérébrale).
Une autre procédure, connue sous le nom de troisième ventriculostomie endoscopique, peut être utilisée pour traiter un nombre limité de personnes.
Le chirurgien utilise une petite caméra (endoscope) avec des fibres optiques pour voir les ventricules et construire un nouveau conduit pour l’écoulement du LCR au cours de cette opération.

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Traitement de l’hydrocéphalie Questions fréquemment posées

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