Prothèse du genou

La prothèse du genou est une intervention chirurgicale qui vise à améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de douleurs articulaires sévères et d’une limitation des mouvements articulaires due à divers traumatismes. L’os et le tissu cartilagineux endommagés dans la région du genou sont enlevés et des prothèses en métal, en plastique ou en polymère sont mises en place.

L’opération, également connue sous le nom d’arthroplastie du genou, dure environ 2 heures et est souvent réalisée par des médecins orthopédistes. L’objectif de l’arthroplastie du genou est de prévenir les douleurs du genou en réduisant le contact entre les surfaces articulaires endommagées et d’obtenir une articulation qui permette de marcher autant que souhaité et de monter et descendre les escaliers.

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Comment se déroule une arthroplastie du genou ?

La chirurgie de remplacement du genou est une méthode chirurgicale privilégiée dans les cas d’arthrose avancée, de rhumatisme inflammatoire (polyarthrite rhumatoïde) ou de détérioration de l’articulation causée par un traumatisme. Lors d’une arthroplastie du genou, l’ensemble du cartilage articulaire ou seulement les surfaces endommagées du cartilage articulaire sont enlevés et remplacés par une prothèse artificielle. L’objectif principal de l’opération est d’accroître la mobilité du patient et d’améliorer sa qualité de vie. Après une arthroplastie du genou, la douleur disparaît complètement chez presque tous les patients et ces derniers reprennent une vie mobile et sans douleur.

À qui s’adresse l’arthroplastie du genou ?

L’objectif principal de l’arthroplastie du genou est d’améliorer le niveau de vie. Si la douleur du patient ne répond pas aux méthodes de traitement telles que la kinésithérapie, les injections intra-articulaires et les analgésiques, l’arthroplastie du genou peut être envisagée comme une option. Il s’agit d’une intervention chirurgicale de choix pour les personnes qui souffrent d’une douleur intense au genou due à une usure avancée de l’articulation, qui ont des difficultés à accomplir les activités de la vie quotidienne et qui ne tirent aucun bénéfice des médicaments ou de la kinésithérapie. Elle peut également être préférée par les patients qui ont subi de graves lésions articulaires à un jeune âge.

Patients pouvant bénéficier d’une chirurgie de prothèse du genou

• Douleur et raideur sévères du genou à un niveau tel qu’elles empêchent les activités quotidiennes telles que marcher, monter les escaliers, se lever d’une chaise,
• Douleur continue pendant le repos ou le sommeil
• Arthrite sévère du genou (arthrose)
• Rhumatisme inflammatoire (polyarthrite rhumatoïde)

Processus chirurgical et rétablissement

L’arthroplastie du genou est réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne et dure en moyenne 1,5 à 2 heures. Le séjour postopératoire à l’hôpital varie entre 3 et 5 jours. La kinésithérapie est importante dans le processus de rétablissement. Au cours des premières semaines, les patients commencent à marcher avec de l’aide, et après 6 semaines, la plupart d’entre eux sont capables de marcher sans soutien.

Quels sont les types d’arthroplastie du genou ?

Lors d’une arthroplastie du genou, les chirurgiens retirent les tissus et les os endommagés ou usés de l’articulation du genou et les remplacent par des pièces prothétiques artificielles appropriées. Ces prothèses peuvent être fixées à l’os à l’aide d’adhésifs médicaux spéciaux ou de vis en titane. La physiothérapie pendant la période postopératoire est d’une grande importance pour le patient afin de renforcer les muscles du genou et de retrouver une mobilité normale.

● Remplacement total du genou

Le remplacement total du genou est le type le plus courant de remplacement du genou dans lequel l’ensemble de l’articulation du genou est remplacé par des pièces artificielles. Dans cette méthode, deux parties principales sont placées à l’extrémité inférieure de l’os de la cuisse et à la partie supérieure de l’os du tibia. Les prothèses totales de genou sont souvent préférées, en particulier en cas de lésions articulaires avancées, en raison de leur structure et de leur durabilité à long terme.

● Remplacement du demi-genou (remplacement partiel du genou)

Le remplacement du demi-genou est une méthode chirurgicale moins invasive qui consiste à ne remplacer que la partie endommagée du genou. Dans cette procédure, les tissus sains sont préservés et seuls les tissus cartilagineux et osseux endommagés sont remplacés par la prothèse. Bien qu’elles offrent l’avantage d’un temps de récupération plus court et d’un risque chirurgical moindre, les prothèses de demi-genou peuvent avoir une durée de vie plus courte que les prothèses totales de genou.

Considérations postopératoires

– Poursuivre régulièrement le programme de kinésithérapie
– Éviter le surpoids
– Éviter les mouvements qui sollicitent excessivement le genou