Formulario de chequeo médico

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Consumo de drogas:
Alergias a medicamentos/reacciones adversas a medicamentos:
Reacción a la anestesia:
Transfusión de sangre:
Enfermedades de transmisión sexual:
Hepatitis:
VIH:
Lactancia materna:
Problemas de salud hereditarios:
Diabet
Insulina:
Píldoras antidiabéticas orales:
Tensión arterial:
Cáncer:
Enfermedad renal:
Epilepsia o convulsiones:
Anemia:
Artritis:
Asma/Enfisema:
Dificultad para tragar/ictus:
Sangrado vaginal anormal:
Glándulas inflamadas:
Ansiedad:
Reflujo:
Dolor en el pecho:
Falta de aliento:
Dificultad para dormir/Apnea:
Náuseas:
Mareos:
Soplo (enfermedad cardiaca):
Insuficiencia cardiaca (enfermedad del corazón):
Alteraciones del ritmo (cardiopatías):
Aceptación
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