Hidrocefalia

En primer lugar, debemos empezar con la definición de Hidrocefalia.
La hidrocefalia es un trastorno en el que se acumula un exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR) dentro de las cavidades o ventrículos cerebrales que contienen líquido.
El término hidrocefalia deriva de las palabras griegas “hydro” (agua) y “cephalus” (cabeza).
Aunque el término se traduce como “agua en el cerebro”, se refiere a la acumulación de líquido en el cerebro, un líquido orgánico transparente que rodea el cerebro y la médula espinal.
Normalmente, el LCR viaja por los ventrículos de tu cerebro.
El LCR es el mecanismo de suministro de nutrientes y eliminación de residuos de tu cerebro.
El LCR protege y amortigua tu cerebro y médula espinal bañándolos en él.
Posteriormente, el LCR se reabsorbe en el organismo.
Cada día, tu cuerpo genera el LCR que necesita y luego reabsorbe la misma cantidad.
Sin embargo, puede producirse una acumulación de LCR cuando se dificulta el flujo habitual o la absorción de LCR.
Al acumularse el LCR, los ventrículos se ensanchan.
Esto aumenta la presión dentro de tu cráneo.
Una presión excesiva de LCR puede impedir que tu cerebro funcione con normalidad.

¿Cuáles son las causas de la hidrocefalia?

Las causas de la hidrocefalia son poco conocidas.
Algunas personas nacen con hidrocefalia, mientras que otras la adquieren más tarde en la vida.
La hidrocefalia puede ser hereditaria, estar relacionada con problemas de desarrollo como la espina bífida o el encefalocele, o estar causada por tumores cerebrales, traumatismos craneales, hemorragias o infecciones como la meningitis. Los síntomas de la hidrocefalia en adultos varían mucho de un individuo a otro y de un grupo de edad a otro.
Los lactantes y los niños pequeños son más vulnerables a síntomas como vómitos por aumento de la presión intracraneal, mientras que los adultos pueden presentar pérdida de funciones, como caminar o pensar.

Tipos de hidrocefalia

La hidrocefalia puede clasificarse en función de su aparición, la presencia de problemas estructurales o las presiones del LCR altas frente a las normales.
Hidrocefaliaadquirida : Este tipo de hidrocefalia se produce durante la infancia o la edad adulta y suele estar causada por una lesión o enfermedad.
Hidrocefalia congénita : Este tipo suele manifestarse al nacer y puede estar causado por acontecimientos durante el desarrollo fetal o por trastornos genéticos.
Hidrocefaliacomunicante : Este tipo de hidrocefalia se desarrolla cuando el flujo de LCR dentro del sistema ventricular no está obstruido.
El trastorno se desarrolla como consecuencia de una absorción insuficiente o de un aumento excesivo de la cantidad de LCR generado. Hidrocefalia sin comunicación: Cuando el flujo de LCR está bloqueado a lo largo de una o más de las rutas que unen los ventrículos, los canales situados aguas arriba de la obstrucción se ensanchan, creando un aumento de la presión dentro del cráneo. Hidrocefalia de presión normal: Este tipo de hidrocefalia comunicante puede desarrollarse a cualquier edad, aunque es más frecuente en los ancianos.
Se distingue por unos ventrículos dilatados y una presión normal en la columna vertebral. Hidrocefalia Ex-vacua : Este tipo de hidrocefalia suele afectar a adultos y surge cuando una enfermedad degenerativa, como la enfermedad de Alzheimer, un ictus o un traumatismo, hace que se encoja el tejido cerebral.

Tratamientos de la hidrocefalia

Existen varias técnicas para curar la hidrocefalia.
Dependiendo de la etiología subyacente, el problema puede tratarse directamente eliminando la fuente de obstrucción del LCR o indirectamente redirigiendo el líquido sobrante.
El método más frecuente de tratamiento de la hidrocefalia consiste en implantar un dispositivo conocido como “derivación” para canalizar el exceso de LCR fuera del cerebro.
La derivación para la hidrocefalia es un tubo flexible que se coloca bajo la piel, junto con un catéter y una válvula, para drenar el exceso de LCR de un ventrículo dentro del cerebro a otra cavidad corporal, como la cavidad peritoneal (la región que rodea los órganos abdominales).
Una vez implantado, el sistema de derivación suele permanecer en su sitio durante el resto de la vida del paciente (sin embargo, a veces son necesarios procedimientos posteriores para modificar el sistema de derivación).
El sistema de derivación aleja continuamente el LCR del cerebro, manteniendo una presión intracraneal normal.
En determinadas circunstancias, se realizan dos intervenciones quirúrgicas, una para redirigir el LCR y otra para eliminar la fuente de obstrucción (por ejemplo, un tumor cerebral).
Para tratar a un número limitado de individuos puede utilizarse un procedimiento alternativo conocido como tercer ventriculostomía endoscópica.
Un cirujano utiliza una pequeña cámara (endoscopio) con fibra óptica para ver los ventrículos y construir un nuevo conducto para el flujo del LCR durante esta intervención quirúrgica.

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Preguntas frecuentes sobre el tratamiento de la hidrocefalia

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